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柯文哲:我的医学故事

  • 时间:2015-02-28 10:04:35
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  • 来源:尝百草
  • 作者:医用工程网

去年,台北市长竞选。无党籍候选人柯文哲以超过国民党候选人连胜文20万票的差距,正式入主台北市,让这位优秀外科医师在大陆更广为人知。读罢该文,小编顿觉“一个人打赢两党”的柯文哲所讲的行医三阶段,不仅是医学的境界更是人生的境界。


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以下是据柯文哲在去年台大的一次演讲视频整理的。

 

柯文哲:我小时候长得很可爱,有一弟弟和一个妹妹,当过兵。

至于为什么考医学系?我妈妈讲当医生可以救人,又可以挣钱。我说因为考上了,所以当医生。别人考不上哇!

当医生30年,救了不少人,但钱没有赚到,有官司还没有结。

记得上医学系大五在荣总内科门诊实习,遇到一中年妇女,问病史,其先生外面有女人,儿子吸毒被抓,女儿未婚怀孕。。。自己诉有头痛。这样的头痛医得好吗?绝大多数内科门诊的疾病,有时候不看也会好,如感冒,有时候看也不会好。

我当完兵后要医院选课,采用了消去法,一个一个划掉。内科;讲得多,做太少,划掉!小儿科太吵,划掉!康复科太慢,划掉!皮肤科太浅、太轻松,不需要划掉!病理科知道的太迟,也不接触病人,不去!泌尿科对上半身都没有意见,去掉!耳鼻喉科围绕五个洞算来算去,划掉!眼科2个洞,妇产科1个洞,划掉!划来划去只剩下外科!

我当医生是爸爸的决定,当外科医生是没有选择的决定,结婚是妈妈的决定。因为妈妈最了解你,妈妈选择的是好的。生几个小孩由太太决定。

我为什么要去外科监护病房?因为我本来就不想当医生,所以去哪科都可以。我一辈子都在当救援投手。到现在为止,没有一个职务是自己争取来的。包括台北市长。

在台湾有社会特殊的现象念医学系,聪明的变笨,笨的更笨!我是少数例外。学医解剖学名词背下去,学呆掉了。但医学仍是台湾最强的项目。

台大医学系蛮漂亮,但铁栏杆禁锢了最优秀的人才。怎么把你们解救出去,是我正在思考的问题。

在监护病房,医疗支出在占美国GDP0.56%ICU的费用蛮贵的,奇怪的是ICU花了很多钱,但历史上经常是被人忽视的。不知道为什么?为什么手术成功,病人死掉?

我是台大医院的第一个ICU专责医师。13年间台湾地区的监护病房从2000 床增加到6900床,增加3.5倍。

去美国明尼苏达大学学习。印象很干净!

199333岁去美国,印象是美国人不会说谎话。在美国上的第一堂课是Honesty is the best policy

学长廖日嘉(药理学博士)说,在美呆1年千万别学技术,这些技术2年就旧了,5年就扔垃圾桶了,要学习思想文化制度。

在美国1个月后认为美国人好吃懒做,我不习惯放假,但为什么我们这么拼命,也拼不过美国?也拼不过瑞士?问题出在哪?想了20年。

从历史中可寻找答案。从这40多年中学到什么?船坚炮利不足以救中国。思想、文化、制度最重要。

我从美国带回来的临床药师制度,很重要。典章制度的建立。凡是规定都放在网站上面。住院医师要学什么都查得到。如叶克膜24小时服务热线。记录叶克膜成功与失败,以前用技术手册,但不容易修改,用IT技术能更好地提高效益,很容易更新。有了它接病人可按规则处理。

建立网站的资料库容易更新,易于评估,易于管理,是成功的秘诀。如678制度,6分差 7分没意见,8分好,高分和低分要写理由,最多票可参加奖评,叫“网路红卫兵制度”。长期以来,中国社会不太在乎考核,也太不公平,通过采取电子化的投票制度,360度相互评分起到好效果。

我作SCIU主任是做得最久的职务。台大医院为什么有叶克膜?我曾遇到一例女孩患有病毒性肺炎急性呼吸窘迫征,死掉了?我不知道,我也不会处理。问题没有解决。以后到明尼苏达大学,在图书馆看到一本新书讲叶克膜,驻足暂读翻了2页,思考当初采用这种技术就可解决遇到的问题。这一发现太重要了,借回去读,后又将整本书复印。读完后,台大来信告知买了叶克膜不知道怎么用。我说放在仓库等我。回台后遇到手术房的CPR病例,我就建议可否采用叶克膜技术,最后实施了台大第一例叶克膜,其实为此准备了好几个月。

这说明,机会属于给有准备的心灵。当机会来临时,你准备好了吗?

1994年台大要全力增加心脏移植,台大医院人多钱多,要发挥自己的优势,做战略包围策略,如果一个心脏衰竭的病人到台大医院如何处理?需要制定心衰治疗计划。

这张幻灯片做它我花了7年的时间,花了11年。对于心衰病人,采用药物治疗,再用机械性循环,最后手术。

在美国时有人问我,柯医生,你有没有做过动物实验的经验?我说,人算不算动物?把老美吓坏了。

2006年邵晓玲事件,叶克膜一举成名,成为传奇。

叶克膜的成功需要团队的合作,24小时服务。叶克膜团队的成功需要建立一支有思想的队伍。10几年专注一件事,达人文化。要建立标准作业流程网络化。

我说,不要羡慕别人成功。成功需要3个条件:天分,运气和努力。

在美国时候,外科医生早4点起床,6点查房,美国人很拼,当然他们的薪水也高。

重复过去失败的经验是不会成功的。我的信心来自世界大势。

整合医疗以病人为中心。病房为什么有效要以病人为中心。

医疗是产业化最大的。未来不是新药,不是新仪器,也不是新技术,而是已有的产业管理技术。怎么办?需要改变观念,为何医院不可与旅社一样?有人就举手说,我们是医院不是旅社。问题就出在这,这是心态问题。所用产业里医院是最保守的。

我当医生经历过三个阶段:见山是山,见水是水。见山不是山,见水不是水。见山是山,见水是水。

生死之间:医生在诊治以外,还有一些可做的事,甚至什么事都没作的相对无言之中,也有医师的价值在其中。

感悟人生:人面对挫折打击不是最困难的,最困难的是面对挫折打击却没有失去对人世的热情。

龟兔赛跑有许多版本。不要比不擅长的事。要做自己!

当把视频从头看到尾,就会发现除了柯文哲医生的人生故事....还可学习到很多人生的哲理...

1.成功不是偶然的。

2. 面对挫折打击不是最困难的,最困难的是面对挫折打击后仍不失去对生命的热情。

3. You are what you do.

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